Мало кто из переболевших коронавирусом может сказать, что недуг не оставил последствий. Жалоб на ухудшение здоровья после COVID-19 врачи действительно получают много. Так много, что на федеральном уровне было принято решение организовать в регионах углубленную постковидную диспансеризацию, пройти которую врачи советуют даже тем, кто переболел «на ногах», без каких-либо серьезных симптомов. Журналисты «РГ» посмотрели, как проходит диспансеризация в Подмосковье.
Фото: Олеся Курпяева
Не естся и не дышится
Жительницу Домодедовского округа Наталью Волкову на диспансеризацию пригласили. «Позвонили из поликлиники, предложили прийти на обследование», — рассказывает она. Наталья болела «короной» в конце прошлого года, и не сказать, чтобы очень тяжело. Лечилась дома, на КТ, куда направил ее терапевт, определили 10-процентное поражение легких. Тем не менее последствия той болезни женщина ощущает до сих пор: «Чуть повыше физическая нагрузка — сразу одышка и кашель, даже просто при быстрой ходьбе». Из других постковидных симптомов Волкова отмечает проблемы с ногтями и волосами — они стали тонкими и ломкими.
«Это вам еще повезло», — вздыхает Анна Горобинцева, которую также пригласили прийти на углубленную диспансеризацию в городскую поликлинику Домодедова. Она тоже болела зимой, лежала в больнице, неделю дышала только с помощью маски — вирус «съел» одно легкое на 10, а другое на 45 процентов. «Волосы лезут, зрение ощутимо упало, ноги по ночам начало сводить судорогами и повылазили мелкие венки», — перечисляет Анна последствия ковида. Но самое главное — большая часть еды теперь имеет неприятный привкус испорченной рыбы. «Есть себя заставляю, похудела на 10 килограммов», — вздыхает девушка.
А рядом ждет своей очереди Александра Панюшкина. Говорит, что была бы рада привкусу даже испорченной рыбы, но увы — с марта, когда Александру выписали из стационара, вообще не чувствует ни вкуса, ни запаха. «Это какой-то ад: ешь и пьешь, ничего при этом не ощущая, как будто картон жуешь», — жалуется она. Других жалоб у Александры нет, и на диспансеризацию она записалась сама, узнав о ней из рассылки регионального портала госуслуг — этот сервис сейчас активно информирует пользователей обо всех важных акциях, которые проходят в области.
«COVID-19 может вызвать опасные осложнения — тромбозы, тахикардию, другие патологии. Важно их вовремя выявить. Именно для этого и была начата углубленная диспансеризация», — рассказала зампред правительства — министр здравоохранения Подмосковья Светлана Стригункова.
Наташа налево, Саша направо
Диспансеризация после ковида двухэтапная. На первом этапе врачи беседуют с пациентом, измеряют сатурацию, берут общий и биохимический анализы крови, проводят рентгенографию органов грудной клетки и другие исследования, позволяющие сделать вывод об общем состоянии организма. Тем, кто перенес ковид в средней или тяжелой форме, обязательно назначают анализ на Д-димер, чтобы исключить образование тромбов. «Чаще всего люди жалуются на выпадение волос и боли в суставах, проблемы с дыханием, с сердцебиением, с венами», — рассказывает заведующая отделением медицинской профилактики Домодедовской центральной городской больницы Людмила Переселкова. Очень часто ковид обостряет хронические болезни или подталкивает развитие заболеваний, к которым у человека уже была склонность. Скажем, у людей с высоким холестерином с большой долей вероятности возникнут проблемы с сосудами, а те, у кого проблемы с глазами, могут почувствовать ухудшение зрения.
Наталью и Анну врачи после осмотра отправляют на шестиминутный тест, чтобы исключить «сердечную» одышку, когда дышать полной грудью не дают не пораженные ковидом легкие, а осложнения сердечно-сосудистой системы. Пациенток в течение шести минут заставляют ходить по коридорам поликлиники, а затем измеряют давление и уровень кислорода в крови. После чего пациентки отправляются на спирометрию — во время этого исследования им крепят зажимы на нос и заставляют дышать в специальную трубку, так проверяется объем легких и отсутствие затруднений в дыхании. По итогам исследований врачи выносят вердикт: у Натальи все хорошо, легкие полностью восстановились. А вот Анну доктора отправляют на дополнительное исследование. Впереди у нее рентгенография и УЗИ вен нижних конечностей. На оба исследования врачи записывают сами, пациенту ловить запись не нужно. «На рентген завтра утром, на УЗИ через три дня», — смотрит в направление Горобинцева. К этому времени и анализы крови будут готовы. Проблемы с венами — одно из самых частых последствий ковида. Еще многим требуется консультация пульмонолога. Если болезнь протекала в тяжелой форме, у человека снижается жизненная емкость легких, иногда снижение достигает 30 процентов.
Чаще всего переболевшие коронавирусом жалуются на выпадение волос и боли в суставах, проблемы с дыханием, с венами
На второй этап диспансеризации ушла и Александра, у которой нет вкуса и запаха. Ее направили на эхокардиографию — проверять сердце. Кстати, до 70 процентов серьезных заболеваний выявляются при диспансеризации на ранней стадии — и успешно лечатся. А у пациентов с длительным отсутствием обоняния нередко развивается еще и депрессия — не все могут спокойно вынести невозможность получать удовольствие от еды. И лечат аносмию — именно так называется это осложнение — в основном обонятельными тренингами, что говорит о том, что лекарств от этой напасти в общем-то нет.
Первое, что делают врачи при углубленной диспансеризации, — измеряют уровень кислорода в крови. Фото: Олеся Курпяева
В областном минздраве объясняют: постковидная диспансеризация показана не только тем, кто числится в регистре переболевших. Многие из нас перенесли коронавирус бессимптомно или с минимальными проявлениями и узнали об этом, только сдав анализ на антитела. «Но как бы ни протекала болезнь, она может дать осложнения, поэтому пройти диспансеризацию нужно и тем, кто не обращался к врачу», — подчеркивают в ведомстве. Записаться можно через региональный портал госуслуг или же дойдя до регистратуры своей поликлиники. Главное условие — с момента выздоровления должно пройти не меньше двух месяцев.
Тем временем
Записи не требуют
В Москве постковидную диспансеризацию можно пройти в 45 павильонах «Здоровая Москва». Принцип работы врачей и список проводимых исследований тот же, но москвичи имеют неоспоримое преимущество — для визита на обследование в «Здоровую Москву» не нужна никакая запись. Требуются только московский полис ОМС и подтверждающий личность документ — паспорт, водительские права или социальная карта москвича.
